[Алексей Свет, Юлия Строгова, Карине Еганян] Между болью и паникой: как отличить инфаркт от панической атаки (2025)

Инфаркт или паническая атака: как не перепутать и чем это опасно?
Приглашаем специалистов на вебинар 14 ноября в 14-00, где разберем диагностику и маршрутизацию пациентов с симптомами острого коронарного синдрома и/или панической атаки/сильной тревоги

Кому будет полезен вебинар?

• психологам,
• психиатрам,
• врачам-терапевтам,
• врачам других специальностей,
• врачам и фельдшерам скорой медицинской помощи.

Не секрет, что многие вызовы СМП или обращения к врачам первичного звена (поликлиники, скоропомощные стационары) с «болью в сердце», «мне плохо», «умираю» оказываются случаями острой тревоги или панической атаки.

Психологи и психиатры не устают повторять: от панической атаки/тревоги нельзя умереть, это неприятно, но проходит самостоятельно. Однако симптомы могут быть похожи на действительно грозную патологию, и даже диагностированное паническое расстройство не страхует человека от сердечно-сосудистой катастрофы, а тем более трудно различить впервые возникшие состояния.
Как не «перелечивать» человека и избежать как излишних госпитализаций и обследований?
Как не пропустить действительно существующую опасность?

Кардиолог и врачи-психиатры на вебинаре 14 ноября в диалоге разберут вопросы:

• Три типичные ошибки на первичном контакте (маршрутизация, коммуникация, «перелечивание») и как их избежать;
• Как отличать гипервентиляционный синдром от ишемической боли у постели пациента: практические приёмы;
• Как вести пациента с подтверждённой ИБС и паническим расстройством: «кто ведущий», распределение ролей, точки контроля;
• Фармаконюансы: антидепрессанты и сердце (выбор СИОЗС/СИОЗСН, мониторинг QT, взаимодействия с антиагрегантами/антикоагулянтами)
• Когда направлять к психотерапевту и какие краткие элементы КПТ можно дать прямо в кардиокабинете.

Врач-кардиолог, главный врач Первой Градской больницы им Н.И.Пирогова 2013-2022 г., соучредитель МНС, к.м.н. Алексей Свет разберет с точки зрения кардиолога темы:

1. Какие данные говорят в пользу кардиопатологии, даже при «явной психической проблеме»: ключевые «красные флаги» из анамнеза, осмотра, ЭКГ, сатурации, гемодинамики
2. Минимальный обязательный объём первичной диагностики при «боль + паника»: ЭКГ, сатурация, АД/ЧСС, наблюдение; когда уместен hs-тропонин и когда повторять
3. Какие ЭКГ/симптомы «не имеют права на ошибку» и требуют немедленного маршрута (реанимация)

Психиатры МНС Юлия Строгова и Карине Еганян расскажут:

1. Что делать «здесь и сейчас», если угроза сердцу не подтверждена, а паника сильная: краткие немедикаментозные приёмы и рабочие фразы
2. Какие фразы работают при боли и панике (не усиливают тревогу и не пропускают ОКС): примеры формулировок, которые можно использовать и которые нужно избегать

После вебинара вы будете увереннее в общении с пациентами – и с коллегами как соматических, так и психиатрических специальностей.

Регистрация на вебинар 14 ноября в 14.00

ИСТОЧНИК

СКАЧАТЬ